ОНМК или острое нарушение мозгового кровообращения – заболевание с высоким уровнем летальности.
Заболеваемость острым нарушением мозгового кровообращения в России составляет 2,5-3 случая на 1000 населения в год, а смертность в остром периоде ОНМК достигает 35%, увеличиваясь на 12-15% к концу первого года. В течение 5 лет после инсульта умирают 44% пациентов. Наиболее высокая смертность регистрируется при обширных инсультах в каротидном бассейне (60% в течение первого года).
Основная задача на сегодняшний день – своевременная профилактика.
Профилактика инсульта направлена на устранение факторов риска и делится на 2 вида:
- первичная, когда инсульт еще не выявлен,
- вторичная, когда заболевание выявлено и необходимо предотвратить повторное ОНМК.
К первичным мерам профилактики относят:
- Правильный рацион питания: уменьшить потребление жирной пищи, сахара и соли. Добавить в свой рацион питания больше овощей, фруктов, не жирное мясо и рыбу. Также необходимо употреблять достаточное количество жидкости.
- Активный образ жизни,- регулярная физическая активность необходима для поддержания хорошей работы сердечно-сосудистой системы, а также для поддержания стабильного веса тела.
- Отказ от вредных привычек. Всем давно известно о вреде курения на организм, в том числе на разрушительное воздействие на стенки сосудов. Поэтому необходимо исключить курение из образа своей жизни. Необходимо также помнить о вреде пассивного курения. В современном мире очень сложно полностью отказаться от употребления алкоголя, поэтому необходимо свести к минимуму его количество в вашей жизни.
- Контроль артериального давления (АД), сахара и холестерина в крови. Повышенное артериальное давление это высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. И если вы отметили у себя повышение АД, необходимо обратиться к специалисту для подбора медикаментозной терапии и исключить факторы риска, способствующие его повышению. Высокий уровень холестерина способствует развитию атеросклероза, что в свою очередь способствует возникновению ОНМК. Уровень содержания жиров в организме нужно проверять ежегодно сдавая биохимический анализ крови. Повышение сахара крови говорит о развитии сахарного диабета, который в свою очередь является высоким фактором риска развития инсульта. Также как и холестерин проверяется ежегодно.
-
Кроме того, необходимо избегать стрессов и соблюдать режим труда и отдыха. В современном мире стрессы и хроническая усталость также могут способствовать развитию ОНМК. Поэтому необходимо и этому аспекту своей жизни уделить внимание. Огромное значение при этом имеют рациональный режим труда и отдыха, физиотерапия, психотерапия, общий массаж и лечебная физкультура; сбалансированная диета, назначение иммунокорректоров и адаптогенов.
Применение адаптогенов рекомендовано потому, что эти безопасные ЛС природного или синтетического происхождения облегчают приспособление организма к воздействию различных неблагоприятных факторов (психоэмоциональным нагрузкам, инфекциям, переохлаждению) и сокращают сроки адаптации к ним; повышают умственную и физическую работоспособность.
К вторичным мерам профилактики также, как и к первичным, относятся:
- отказ от табакокурения,
- коррекция массы тела,
- достаточная двигательная активность,
- низкохолестериновое питание.
Следующим этапом является медикаментозная терапия. В качестве лекарственных средств применяются:
- гипотензивные препараты для коррекции АД, способствующие поддержанию необходимого уровня АД;
- антитромботическая терапия, которая назначается по индивидуальным показаниям, способствующая нормализации параметров текучести крови.
Комплексное медикаментозное лечение, проводимое на протяжении многих лет, с соответствующей коррекцией согласно параметрам крови, помогает удержать артериальное давление и липидный спектр крови на удовлетворительном уровне, а значит, риск получить инсульт отодвинется на многие десятилетия.
При необходимости проводится хирургическое лечение – стентирование сосудов.
Для профилактики повторного инсульта больным, перенесшим транзиторную ишемическую атаку или ишемический инсульт, рекомендуют временный или постоянный прием ацетилсалициловой кислоты (аспирина), дипиридамола или клопидогреля.
Информация предоставлена врачом-неврологом поликлиники №4 Е.В. Клыковой
