Диспансеризация

Сроки и порядок проведения диспансеризации взрослого населения

Важная информация о диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах – в карточках, подготовленных специалистами Минздрава Кузбасса, и в информационных листовках.

Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры проводятся в соответствии со следующими номативными документами:

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. №404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 июля 2021 г. N698н «Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке»

 

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования в зависимости от возраста и пола гражданина.

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года, за исключением следующих категорий граждан:

  • инвалидов Великой Отечественной войны и Участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами;
  • лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами;
  • бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, признанных инвалидами.

Эти категории граждан проходят диспансеризацию ежегодно в объеме, предусмотренном Порядком для ближайшей возрастной категории.

Диспансеризация проводится в два этапа.

Первый этап – это скрининг, который осуществляется с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических и психотропных веществ без назначения врача. Также во время скрининга определяются медицинские показания к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения предполагаемого диагноза.
Во время первого этапа диспансеризации проводится антропометрия, измерения артериального давления, необходимые исследования в соответствии с возрастом и полом, осмотр врача-терапевта и других специалистов.

Объем обследований на первом этапе диспансеризации:

  • определяется относительный суммарный сердечно-сосудистый риск у граждан в возрастные периоды 21-39 лет;

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза, проведения углубленного консультирования врачом-терапевтом.

Объем обследований на втором этапе диспансеризации:

  • проводится спирометрия (для граждан с подозрением на бронхо-легочное заболевание);
  • проводится консультация врачом оториноларингологом;
  • проводится консультация врачом-неврологом при подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения и случаях первичного выявления когнитивных нарушений и подозрения на депрессию.

Информация о проведении диспансеризации и ее результаты вносятся в паспорт здоровья, который выдается гражданину.

 

Результаты проводимой диспансеризации взрослого населения в медицинской организации

Итоги диспансеризации за 2022 год
 
План диспансеризации определенных групп  взрослого населения и профилактического медицинского осмотра для НГКБ №29 в 2022 году был утвержден приказом Министерства здравоохранения Кузбасса. В 2022 году прошли профилактические мероприятия всего 33759 человек, в том числе -  диспансеризацию 26796 человека, профилактический медицинский осмотр - 6963 человек.
 
МЗ РФ  был утвержден приказ «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» от 27.04.21 №404н, который вступил в силу с 01.01.21. 
 
В дополнение к предыдущему приказу граждане, перенесшие новую коронавирусную инфекцию, могут пройти углубленную диспансеризацию. В соответствии с приказом Углубленная диспансеризация может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенной коронавирусной инфекции.
 
Углубленная диспансеризация проводится в два этапа. На первом этапе проводятся: дополнительное анкетирование по коронавирусной инфекции и наличию ее осложнений, пульсоксиметрия, расширенный клинический анализ крови, расширенный биохимический анализ крови, спирометрия, определение Д-димера, проба с шестиминутной ходьбой. Если выявляются осложнения, то пациент направляется на второй этап углубленной диспансеризации. Если повышена свертываемость крови (превышен норматив показателя Д-димера), для исключения тромбоза вен нижних конечностей назначается УЗИ вен. При осложнениях со стороны бронхолегочной системы назначается СКТ легких. При подозрении на осложнения в сердечно-сосудистой системе назначается ЭХО – кардиограмма. В рамках углубленной диспансеризации были обследованы 3538 человек, осложнения коронавирусной инфекции выявлены у 75 человек.
 
Распределение по возрастам лиц, прошедших диспансеризацию, следующее:
 
  • 18 – 39 лет – 4370 человек (17,7%);
  • 40 – 64 лет – 15353 человека (60,2%);
  • 65 лет и старше – 5166 человек (22,1%).
 
На первом этапе диспансеризации проведено всего 444438 инструментальных и лабораторных исследований.
 
На второй этап диспансеризации для дополнительного обследования направлены 3331 человек.
 
Сведения о распространенности факторов риска хронических заболеваний у лиц, прошедших диспансеризацию:
 
  • повышенный уровень артериального давления – 1805 человек;
  • повышенный уровень глюкозы крови – 507 человек;
  • повышенный уровень холестерина крови – 955 человек;
  • потребление табака – 463 человека;
  • избыточная масса тела (ожирение) – 809 человек;
  • высокий и очень высокий сердечно-сосудистый риск – 489 человек.
 
По итогам диспансеризации и профилактического медицинского осмотра у граждан  определены четыре группы состояния здоровья:
 
 I группа (абсолютно здоровые) – 4337 человек (12,8% от осмотренных);
 II группа (пациенты с высоким или очень высоким сердечно-сосудистым риском) –1096 человек (3,2%);
 IIIа группа (пациенты с хроническими неинфекционными заболеваниями) – 18722 человек (55,6%);
 IIIб группа (пациенты с другими хроническими заболеваниями, подлежащими диспансерному наблюдению) – 9604 человек (28,4%). 
 
Впервые выявлены хронические неинфекционные заболевания у 1254 человек. Пациенты взяты под диспансерное наблюдение врачами-терапевтами и врачами специалистами узкого профиля.
 

 

 
Итоги диспансеризации за 2021 год
 
План диспансеризации определенных групп  взрослого населения и профилактического медицинского осмотра для НГКБ №29 в 2021 году был утвержден приказом Министерства здравоохранения Кузбасса. В 2021 году прошли профилактические мероприятия всего 39595 человек, в том числе -  диспансеризацию 28844 человека, профилактический медицинский осмотр - 10751 человек.
 
МЗ РФ  был утвержден приказ «Об утверждении порядка проведения профмедосмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» от 27.04.21 №404, который вступил в силу с 01.01.21. В дополнение к предыдущему приказу граждане, перенесшие новую коронавирусную инфекцию, могут пройти углубленную диспансеризацию. В соответствии с приказом Углубленная диспансеризация может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенной коронавирусной инфекции.
 
Углубленная диспансеризация проводится в два этапа. На первом этапе проводятся: дополнительное анкетирование по коронавирусной инфекции и наличию ее осложнений, пульсоксиметрия, расширенный клинический анализ крови, расширенный биохимический анализ крови, спирометрия, определение Д-димера, проба с шестиминутной ходьбой. Если выявляются осложнения, то пациент направляется на второй этап углубленной диспансеризации. Если повышена свертываемость крови (превышен норматив показателя Д-димера), для исключения тромбоза вен нижних конечностей назначается УЗИ вен. При осложнениях со стороны бронхолегочной системы назначается СКТ легких. При подозрении на осложнения в сердечно-сосудистой системе назначается ЭХО – кардиограмма. В рамках углубленной диспансеризации были обследованы 2758 человек, осложнения коронавирусной инфекции выявлены у 25 человек.
 
Распределение по возрастам лиц, прошедших диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр,  следующее:
 
  • 18 - 39 лет – 15748 человек (39,7%);
  • 40 - 64 лет – 17683 человека (44,6%);
  • 65 лет и старше – 6164 человека (15,7%).
 
Для дополнительного обследования 4520 человек направлены на второй этап диспансеризации.
 
Сведения о распространенности факторов риска хронических заболеваний у лиц, прошедших диспансеризацию и профмедосмотр:
 
  • повышенный уровень артериального давления – 219 чел.;
  • повышенный уровень глюкозы крови – 94 чел.;
  • повышенный уровень холестерина крови – 154 чел.;
  • потребление табака – 154 чел.;
  • избыточная масса тела (ожирение) – 761 чел.;
  • высокий и очень высокий сердечно-сосудистый риск – 451 чел.
 
По итогам диспансеризации и профилактического медицинского осмотра у граждан определены четыре группы состояния здоровья населения:
 
  • I группа (абсолютно здоровые) – 3386 чел. (8,5% от осмотренных);
  • II группа (пациенты с высоким или очень высоким сердечно-сосудистым риском) – 1875 чел. (4,7%);
  • IIIа группа (пациенты с хроническими неинфекционными заболеваниями) – 23219 чел. (58,6%);
  • IIIб группа (пациенты с другими хроническими заболеваниями) – 11115 чел. (28,2%).

Впервые выявлены хронические неинфекционные заболевания у 550 человек. Пациенты взяты под диспансерное наблюдение врачами-терапевтами и специалистами узкого профиля.

 
 
Итоги диспансеризации за 2020 год

План диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра для НГКБ №29 на 2020 год был утвержден приказом Министерства здравоохранения Кузбасса. В 2020 году должны были пройти диспансеризацию 26874 человека прикрепленного населения соответствующего возраста. План профилактического медицинского осмотра составлял 9664 человека.

В  связи с распространением новой короновирусной инфекции COVID-19 в марте-августе 2020 года профилактические мероприятия не проводились и план диспансеризации и профилактического медицинского осмотра был скорректирован до 25577 человек, данный план был выполнен, в том числе:

  • диспансеризацию определенных групп  взрослого населения прошли – 25577 человек;
  • профилактический медицинский осмотр – 6765 человек.

Распределение по возрастам лиц, прошедших диспансеризацию следующее:

  • 18 - 39 лет – 2422 человека (12,9%);
  • 40 - 64 лет – 12724 человека (67,6%);
  • 65 лет и старше – 3666 человек (19,5%).

На первом этапе диспансеризации проведено всего 217329 инструментальных и лабораторных исследований.

Для дополнительного обследования 5274 человек направлены на второй этап диспансеризации.

Сведения о распространенности факторов риска хронических заболеваний у лиц, прошедших диспансеризацию:

  • повышенный уровень артериального давления – 324 чел.;
  • повышенный уровень глюкозы крови – 91 чел.;
  • повышенный уровень холестерина крови – 107 чел.;
  • потребление табака – 44 чел.;
  • избыточная масса тела (ожирение) – 168 чел.;
  • высокий и очень высокий сердечно-сосудистый риск – 916 чел.

По итогам диспансеризации и профилактического медицинского осмотра у граждан определены три группы состояния здоровья:

  • I группа (абсолютно здоровые) – 1477 чел. (7,9% от осмотренных);
  • II группа (пациенты с высоким или очень высоким сердечно-сосудистым риском) – 512 чел. (2,7%);
  • IIIа группа (пациенты с хроническими неинфекционными заболеваниями) – 11145 чел. (59,2%);
  • IIIб группа (пациенты с другими хроническими заболеваниями) – 5678 чел. (30,2%).

Впервые выявлены хронические неинфекционные заболевания у 1167 человек. Пациенты взяты под диспансерное наблюдение врачами-терапевтами и специалистами узкого профиля.

 

Итоги диспансеризации за 2019 год

В  2019 году прошли диспансеризацию и  профилактический медицинский осмотр 40317 человек, в том числе:

  • диспансеризацию определенных групп  взрослого населения с периодичностью 1 раз в 3 года и 1 раз в 2 года – 28572 человека;
  • профилактический медицинский осмотр – 11745 человек.

Распределение по возрастам следующее:

  • 181-36 лет – 5201 человек (12,9%);
  • 37-60 лет – 19715 человек (48,9%);
  • старше 60 лет – 15401 человек (38,2%).

На первом этапе диспансеризации проведено всего 428137 инструментальных и лабораторных исследований.

Для дополнительного обследования 15434 человек направлены на второй этап диспансеризации.

Сведения о распространенности факторов риска хронических заболеваний у лиц, прошедших диспансеризацию:

  • повышенный уровень артериального давления – 4815 чел.;
  • повышенный уровень глюкозы крови – 1827 чел.;
  • повышенный уровень холестерина крови – 4651 чел.;
  • потребление табака – 1853 чел.;
  • избыточная масса тела (ожирение) – 3185 чел.;
  • высокий и очень высокий сердечно-сосудистый риск – 4943 чел.

По итогам диспансеризации и профилактического медицинского осмотра у граждан определены три группы состояния здоровья:

  • I группа (абсолютно здоровые) – 1791 чел. (4,6% от осмотренных);
  • II группа (пациенты с высоким или очень высоким сердечно-сосудистым риском) – 1552 чел. (3,8%);
  • IIIа группа (пациенты с хроническими неинфекционными заболеваниями) – 25456 чел. 63,1%);
  • IIIб группа (пациенты с другими хроническими заболеваниями) – 11518 чел. (28,5%).

Впервые выявлены хронические заболевания у 2137 человек. Пациенты взяты под диспансерное наблюдение врачами-терапевтами и специалистами узкого профиля.

 

Итоги диспансеризации за 2018 год

В  2018 году прошли профилактические мероприятия  45985 человек, в том числе:

  • диспансеризацию определенных групп  взрослого населения с периодичностью 1 раз в 3 года – 22815 чел.;
  • диспансеризацию определенных групп  взрослого населения с периодичностью 1 раз в 2 года – 5152 чел.;
  • профилактический медицинский осмотр – 18018 чел.

Распределение по возрастам следующее:

  • 21-36 лет – 11312 человек (24,6%);
  • 39-60 лет – 22349 человек (48,6%);
  • старше 60 лет – 12324 человек (26,8%).

На первом этапе диспансеризации проведено всего 482745 инструментальных и лабораторных исследований.

Для дополнительного обследования 14255 человек направлены на второй этап диспансеризации.

Сведения о распространенности факторов риска хронических заболеваний у лиц, прошедших диспансеризацию:

  • повышенный уровень артериального давления – 5057 чел.;
  • повышенный уровень глюкозы крови – 2047 чел.;
  • повышенный уровень холестерина крови – 4651 чел.;
  • потребление табака – 2015 чел.;
  • избыточная масса тела (ожирение) – 3397 чел.;
  • высокий и очень высокий сердечно-сосудистый риск – 4943 чел.

По итогам диспансеризации и профилактического медицинского осмотра у граждан определены три группы состояния здоровья:

I группа (абсолютно здоровые) – 5790 чел. (12,6% от осмотренных);
II группа (пациенты с высоким или очень высоким сердечно-сосудистым риском) – 3957 чел. (8,6%);
IIIа группа (пациенты с хроническими неинфекционными заболеваниями) – 24209 чел. (52,6%);
IIIб группа (пациенты с другими хроническими заболеваниями) – 12029 чел. (26,2%).

Впервые выявлены хронические заболевания у 2705 человек. Пациенты взяты под диспансерное наблюдение врачами-терапевтами и специалистами узкого профиля.

 

Итоги диспансеризации за 2017 год

В 2017 году прошли профилактические мероприятия 25491 человек, в том числе:

  • диспансеризацию – 12977 чел.;
  • профилактический медицинский осмотр – 12514 чел.

Распределение по возрастам следующее:

  • 21-36 лет – 5863 человек (23,0%);
  • 39-60 лет – 12746 человек (50,0%);
  • старше 60 лет – 6882 человек (27,0%).

На первом этапе диспансеризации проведено всего 178437 инструментальных и лабораторных исследований.

Для дополнительного обследования 5556 человек направлены на второй этап диспансеризации.

Сведения о распространенности факторов риска хронических заболеваний у лиц, прошедших диспансеризацию:

  • повышенный уровень артериального давления – 797 чел.;
  • повышенный уровень глюкозы крови – 485 чел.;
  • повышенный уровень холестерина крови – 2668 чел.;
  • потребление табака – 11881 чел.;
  • избыточная масса тела (ожирение) – 4244 чел.;
  • высокий и очень высокий сердечно-сосудистый риск – 2243 чел.

По итогам диспансеризации и профилактического медицинского осмотра определены три группы состояния здоровья:

  • I группа (абсолютно здоровые) – 1380 чел;
  • II группа (пациенты с высоким или очень высоким сердечно-сосудистым риском) – 1949 чел.;
  • IIIа группа (пациенты с хроническими неинфекционными заболеваниями) – 15362 чел.;
  • IIIб группа (пациенты с другими хроническими заболеваниями) – 6800 чел.

Впервые выявлены хронические заболевания у 3143 человек. Пациенты взяты под диспансерное наблюдение врачами-терапевтами и специалистами узкого профиля.

 

Итоги диспансеризации за 2016 год

В 2016 году прошли диспансеризацию 12473 человека, в том числе 4723 мужчин и 7750 женщин.

Распределение по возрастам следующее:

  • 21-36 лет – 2725 человек (21,8%);
  • 39-60 лет – 6386 человек (51,2%);
  • старше 60 лет – 3362 человек (27,0%).

На первом этапе диспансеризации проведено всего 162490 исследований.

Для дополнительного обследования 4376 человек направлены на второй этап диспансеризации.

Сведения о распространенности факторов риска хронических заболеваний у лиц, прошедших диспансеризацию:

  • повышенный уровень артериального давления – 691 чел.;
  • повышенный уровень глюкозы крови – 243 чел.;
  • повышенный уровень холестерина крови – 1319 чел.;
  • потребление табака – 1275 чел.;
  • избыточная масса тела (ожирение) – 2117 чел.;
  • высокий и очень высокий сердечно-сосудистый риск – 2439 чел.

По итогам диспансеризации определены три группы состояния здоровья:

  • I группа (абсолютно здоровые) – 1240 чел;
  • II группа (пациенты с высоким или очень высоким сердечно-сосудитым риском) – 583 чел.;
  • III группа (пациенты с хроническими заболеваниями) – 10650 чел.

Впервые выявлены хронические заболевания у 844 человек. Пациенты взяты под диспансерное наблюдение врачами-терапевтами и специалистами узкого профиля.